¿Se puede hacer shiatsu con marcapasos?
El marcapasos es un dispositivo electrónico implantado quirúrgicamente bajo la piel (habitualmente en la región subclavia izquierda) que regula el ritmo cardiaco cuando el corazón no es capaz de mantenerlo por sí mismo. Para quienes portan este dispositivo, cualquier actividad o terapia que pueda interferir con su funcionamiento es motivo de preocupación justificada. En este artículo analizamos en detalle la compatibilidad del shiatsu con el marcapasos, las precauciones necesarias y qué evidencia existe sobre esta cuestión.
¿Cómo funciona un marcapasos y qué puede interferir con él?
Un marcapasos moderno consiste en un generador de pulsos (la «caja») que contiene la batería y los circuitos electrónicos, y uno o varios electrodos que se extienden desde el generador hasta las cavidades cardiacas a través de las venas. El dispositivo monitoriza continuamente el ritmo cardiaco y, cuando detecta que el corazón late demasiado lento o de forma irregular, emite un impulso eléctrico que estimula la contracción del músculo cardiaco.
Las principales fuentes de interferencia con los marcapasos son los campos electromagnéticos intensos: resonancias magnéticas nucleares (en la mayoría de modelos antiguos), algunos equipos de fisioterapia como la diatermia de onda corta y microondas, los detectores de metal en aeropuertos (de forma breve y sin consecuencias reales en dispositivos modernos), algunos teléfonos móviles si se acercan demasiado al dispositivo, y equipos de soldadura de arco. Los aparatos de ultrasonidos y la electroterapia también pueden generar interferencias si se aplican directamente sobre la zona del marcapasos.
El shiatsu y el marcapasos: ¿existe riesgo real?
El shiatsu es una terapia manual que no utiliza ningún tipo de energía electromagnética, radiación ni corriente eléctrica. Se basa exclusivamente en la presión manual (manos, pulgares, palmas, codos) sobre el cuerpo. Desde un punto de vista teórico, el shiatsu no debería generar interferencias con el marcapasos, ya que no produce campos electromagnéticos ni corrientes eléctricas.
Sin embargo, existen consideraciones de seguridad relacionadas no con la interferencia electromagnética sino con la presión física sobre la zona donde está implantado el dispositivo.
Presión sobre la zona del marcapasos
El marcapasos se implanta generalmente bajo la piel de la región subclavicular izquierda (bajo la clavícula, en el pecho superior izquierdo). Esta zona, si está reciente la cirugía de implantación, es especialmente sensible a la presión. Incluso cuando la cicatrización es completa, se recomienda evitar presión directa e intensa sobre el dispositivo, ya que podría generar molestias y, teóricamente, presionar sobre los electrodos que conectan el dispositivo con el corazón.
Un terapeuta de shiatsu debe identificar la localización del marcapasos (preguntando al receptor) y evitar cuidadosamente la presión directa sobre esa zona. El resto del cuerpo, incluyendo el pecho en zonas alejadas del dispositivo, puede tratarse con normalidad.
Trabajo sobre la columna y el tórax
El shiatsu frecuentemente incluye trabajo sobre la columna vertebral dorsal y la musculatura intercostal. En personas con marcapasos, este trabajo puede realizarse con normalidad siempre que se evite la zona específica del dispositivo. La espalda, la columna lumbar y las extremidades no presentan ningún riesgo especial.
Precauciones específicas para personas con marcapasos
Aunque el shiatsu es, en principio, compatible con el marcapasos, hay una serie de precauciones que deben observarse rigurosamente.
Comunicación al terapeuta
La persona portadora de marcapasos debe informar al terapeuta al inicio de la primera sesión (y recordárselo en sesiones posteriores con nuevos terapeutas) sobre la existencia del dispositivo y su localización exacta. Esta información permite al terapeuta adaptar el trabajo desde el principio.
Evitar presión directa sobre el dispositivo y sus alrededores
El área de unos 5-10 cm alrededor del generador del marcapasos debe tratarse con extrema suavidad o evitarse completamente, especialmente si la cirugía de implantación fue reciente (menos de 6 meses). En marcapasos bien consolidados (más de un año de implantación, sin complicaciones), la presión muy suave sobre áreas adyacentes puede ser tolerable, pero la presión directa sobre el dispositivo debe evitarse siempre.
Consulta con el cardiólogo
Antes de iniciar un programa de shiatsu, las personas con marcapasos deberían informar a su cardiólogo de su intención de recibir esta terapia. En la gran mayoría de los casos, el cardiólogo no tendrá objeciones, pero puede proporcionar indicaciones específicas basadas en el tipo de marcapasos implantado y el estado de salud cardíaca general del paciente.
Atención a síntomas cardiacos durante la sesión
Aunque es muy improbable, si durante una sesión de shiatsu la persona refiriera palpitaciones inusuales, mareos, sensación de latidos irregulares o cualquier síntoma cardíaco, la sesión debe interrumpirse de inmediato y, si los síntomas persisten, debe buscarse atención médica. Esta precaución es extensible a cualquier persona con enfermedad cardíaca, independientemente de que tenga marcapasos o no.
Marcapasos y desfibrilador automático implantable (DAI)
Algunas personas portan un desfibrilador automático implantable (DAI), un dispositivo más complejo que el marcapasos simple que no solo estimula el corazón sino que puede emitir descargas eléctricas de alta energía para revertir arritmias potencialmente mortales. Los DAI son más grandes que los marcapasos convencionales y se implantan en zonas similares.
Las consideraciones para el shiatsu con DAI son esencialmente las mismas que con marcapasos simple: evitar presión directa sobre el dispositivo, informar siempre al terapeuta y consultar con el cardiólogo. La posibilidad de que el DAI emita una descarga durante una sesión de shiatsu es extremadamente baja si el dispositivo está bien programado, pero es importante que el terapeuta esté informado para saber cómo actuar en ese improbable caso.
Beneficios potenciales del shiatsu para personas con marcapasos
Las personas que portan marcapasos suelen tener enfermedades cardíacas subyacentes que generan estrés, ansiedad y limitaciones en su vida cotidiana. El shiatsu, al actuar sobre el sistema nervioso autónomo y favorecer el estado parasimpático, puede contribuir a reducir el estrés crónico, que es uno de los factores que más impactan negativamente en la salud cardiovascular. La práctica regular de técnicas que promuevan la relajación y la calma puede ser un complemento valioso al tratamiento médico de la enfermedad cardíaca.
Además, el shiatsu puede aliviar tensiones musculares en la espalda, el cuello y los hombros que son muy frecuentes en personas que han reducido su actividad física por motivos cardíacos o que llevan tiempo en posiciones sedentarias.
Conclusión
El shiatsu es, en términos generales, compatible con la presencia de un marcapasos. Al no utilizar energía electromagnética, no genera interferencias con el dispositivo. La única precaución fundamental es evitar la presión directa sobre la zona de implantación del marcapasos. Con esta adaptación y la comunicación adecuada con el terapeuta y el cardiólogo, las personas con marcapasos pueden disfrutar de los beneficios del shiatsu de forma segura.
Tabla resumen
| Aspecto | Detalle |
|---|---|
| Riesgo de interferencia electromagnética | Ninguno (shiatsu no usa energía electromagnética) |
| Zona a evitar | Área de implantación del marcapasos (región subclavicular) |
| Resto del cuerpo | Se puede tratar con normalidad |
| Consulta al cardiólogo | Recomendable antes de iniciar |
| Marcapasos reciente (<6 meses) | Máxima precaución en zona del dispositivo |
| Síntomas durante la sesión | Interrumpir y buscar atención médica si hay palpitaciones o mareos |
| Beneficios potenciales | Reducción de estrés, alivio muscular, bienestar general |