Las contraindicaciones del masaje tailandés son uno de los temas más importantes en la formación de cualquier terapeuta. Un masaje bien aplicado puede transformar la salud de una persona; un masaje mal aplicado —ignorando las contraindicaciones— puede causarle daño. Este artículo es una referencia exhaustiva, organizada por zonas corporales, que todo terapeuta y todo receptor debería conocer.
Contraindicaciones generales (todo el cuerpo)
| Condición | Tipo | Razón |
|---|---|---|
| Fiebre activa (>38 °C) | Absoluta | El masaje aumenta la circulación y puede empeorar la infección |
| Infección sistémica aguda | Absoluta | Riesgo de diseminación hematógena |
| Cáncer activo sin evaluación oncológica | Relativa | Riesgo teórico de diseminación linfática; requiere autorización médica |
| Trombosis venosa profunda activa | Absoluta | Riesgo de embolismo pulmonar |
| Estado post-operatorio reciente (<6 semanas) | Relativa | Riesgo sobre tejidos en reparación; requiere autorización médica |
| Intoxicación por alcohol o drogas | Absoluta | Incapacidad para comunicar dolor; riesgo de lesión |
| Psicosis activa | Absoluta | Imposibilidad de consentimiento informado real |
Contraindicaciones por zona: cuello y cabeza
| Zona | Condición contraindicada | Tipo | Razón |
|---|---|---|---|
| Cuello anterior | Presión directa sobre carótidas y yugulares | Absoluta | Riesgo de accidente cerebrovascular |
| Zona cervical | Hernia cervical con mielopatía | Absoluta para rotaciones | Riesgo de compresión medular |
| Zona cervical | Inestabilidad atlantoaxoidea (Down, AR) | Absoluta | Riesgo de subluxación C1-C2 |
| Cráneo | Post-cirugía craneal reciente | Absoluta local | Tejidos en reparación |
| Cara | Herpes labial activo, acné inflamado severo | Local | Riesgo de diseminación |
Contraindicaciones por zona: tronco y abdomen
| Zona | Condición contraindicada | Tipo |
|---|---|---|
| Abdomen | Embarazo (especialmente primer trimestre) | Absoluta en abdomen |
| Abdomen | Hernia abdominal no operada | Absoluta en la hernia |
| Abdomen | Inflamación abdominal aguda (apendicitis, diverticulitis) | Absoluta |
| Abdomen | Aneurisma aórtico abdominal conocido | Absoluta |
| Zona dorsal | Fractura vertebral reciente | Absoluta |
| Zona lumbar | Espondilolistesis severa inestable | Relativa: evitar rotaciones y extensiones |
| Costillas | Fractura costal o metástasis óseas | Absoluta en la zona |
Contraindicaciones por zona: extremidades inferiores
| Zona | Condición contraindicada | Tipo |
|---|---|---|
| Toda la pierna | Trombosis venosa profunda activa | Absoluta en la extremidad afectada |
| Hueco poplíteo | Quiste poplíteo grande, aneurisma poplíteo | Relativa: presión muy suave |
| Triángulo femoral | Cualquier situación (zona vascular) | Nunca presión directa intensa |
| Rodilla | Derrame articular activo | Absoluta en la articulación |
| Pie y tobillo | Fractura no consolidada | Absoluta en la zona |
| Venas varicosas | Varices superficiales con úlceras | Absoluta en la zona afectada |
Puntos de acupresión contraindicados en el embarazo
| Punto | Localización | Razón |
|---|---|---|
| SP6 (Sanyinjiao) | 4 dedos sobre el maléolo interno | Efecto uterotónico: puede estimular contracciones |
| GB21 (Jianjing) | Punto medio del trapecio superior | Puede estimular contracciones |
| LI4 (Hegu) | Dorso de la mano, pulgar-índice | Efecto oxitócico en presión intensa |
| BL60 (Kunlun) | Entre maléolo externo y tendón de Aquiles | Estimulante uterino |
| BL67 (Zhiyin) | Extremo externo del dedo meñique del pie | Punto de presentación fetal: puede movilizar el feto |
«Una anamnesis completa antes de cada sesión no es burocracia: es la primera técnica de seguridad del masaje tailandés. Sin ella, el terapeuta trabaja a ciegas.» — Asociación Española de Masaje Tailandés (AEMT).
Datos técnicos del artículo
| Contraindicación absoluta más grave | Trombosis venosa profunda activa |
| Zona de mayor riesgo vascular | Cuello anterior (carótidas) + triángulo femoral |
| Punto más contraindicado en embarazo | SP6 (Sanyinjiao) |
| Primer paso de seguridad en toda sesión | Anamnesis completa |
| Condición sistémica que contraindica absolutamente | Fiebre, TVP activa, psicosis activa |
| Contraindicación más infravalorada | Inestabilidad atlantoaxoidea (síndrome de Down, AR) |