La tendinitis —o más precisamente, tendinopatía, ya que la inflamación pura es solo una fase— es una de las lesiones más frecuentes en deportistas y trabajadores con movimientos repetitivos. El tendón de Aquiles, el tendón rotuliano, el manguito rotador, los extensores del codo (codo de tenista) y los flexores carpales son los territorios más comúnmente afectados. El masaje tailandés no actúa directamente sobre el tendón lesionado en fase aguda, pero es un componente valioso del tratamiento en las fases subaguda y crónica.
Tendinitis más frecuentes y cómo las aborda el masaje tailandés
| Tendinitis | Músculo/tendón | Técnica tailandesa prioritaria |
|---|---|---|
| Aquileana | Tendón de Aquiles / gastrocnemio-sóleo | Presión en pantorrilla + estiramiento de gemelos |
| Rotuliana (rodilla del saltador) | Tendón rotuliano / cuádriceps | Presión en cuádriceps + estiramiento en prona |
| Codo de tenista (epicondilitis) | Extensores del carpo | Presión en antebrazo extensor + estiramiento de muñeca |
| Codo de golfista (epitrocleítis) | Flexores del carpo | Presión en masa flexora + estiramiento de muñeca |
| Manguito rotador | Supraespinoso, infraespinoso | Presión en escápula + apertura de hombro |
| Fascia plantar (fascitis) | Fascia plantar / flexores del pie | Masaje profundo de la planta + estiramiento de dedos |
«El masaje tailandés en la tendinitis no toca el tendón directamente; trabaja el músculo que estira el tendón. Libera el músculo, liberas la tensión sobre el tendón. Es así de simple y así de eficaz.» — Fisioterapeuta deportivo especialista en tendones, Barcelona.
Fases de la tendinopatía y rol del masaje
| Fase | Características | Rol del masaje tailandés |
|---|---|---|
| Aguda (0-72 h) | Dolor intenso, calor, edema local | Contraindicado en zona afectada; masaje en zonas remotas para reducir tensión general |
| Subaguda (3 días – 6 semanas) | Dolor moderado, reducción del edema | Trabajo muscular proximal al tendón; no sobre el tendón |
| Crónica (>6 semanas) | Dolor persistente, degeneración del tejido tendinoso | Trabajo profundo en el vientre muscular; estiramientos; mejora de la biomecánica global |
| Rehabilitación tardía | Tendón reparado; prevención de recidiva | Sesión completa; trabajo en toda la cadena muscular |
El principio clave: liberar el músculo, no el tendón
La mayoría de las tendinitis son el resultado de un exceso de tensión sobre el tendón, causado por la hipertonía del músculo que lo origina. El cuádriceps contracturado estira el tendón rotuliano más allá de su capacidad de recuperación; los gastrocnemios tensos someten el tendón de Aquiles a una tracción permanente que impide su reparación; los extensores del carpo hipertónicos generan el tirón constante sobre la inserción del codo de tenista. Liberar el vientre muscular reduce la tensión sobre el tendón, permitiéndole recuperarse.
Protocolo de tratamiento para tendinitis crónica
| Semana | Frecuencia | Áreas prioritarias |
|---|---|---|
| 1-2 | 2 sesiones/semana | Músculo proximal al tendón; zonas remotas |
| 3-6 | 1-2 sesiones/semana | Trabajo profundo en vientre muscular; estiramientos suaves |
| 7-12 | 1 sesión/semana | Cadena muscular completa; biomecánica global |
| Mantenimiento | 1 sesión/mes | Prevención de recidiva |
Complementos que potencian el masaje en la tendinitis
- Ejercicio excéntrico: el tratamiento más eficaz para la tendinopatía crónica; el masaje prepara el músculo para realizarlo.
- Reducción de la carga: sin reducir la actividad causante, ningún tratamiento es sostenible.
- Calor previo a la sesión: mejora la elasticidad del tejido muscular y la respuesta al masaje.
Datos técnicos del artículo
| Tendinitis más frecuente | Aquileana y epicondilitis lateral (codo de tenista) |
| Principio clave del masaje en tendinitis | Liberar el músculo, no el tendón |
| Contraindicación en fase aguda | Masaje directo sobre el tendón inflamado |
| Fase con mejor respuesta | Subaguda y crónica |
| Complemento más eficaz | Ejercicio excéntrico supervisado |
| Protocolo estándar | 12 semanas, 1-2 sesiones/semana |
| Herramienta más eficaz en vientre muscular | Codo (profundidad) + pulgar (precisión) |